Cataluña ha consolidado la implementación del cribado de Chagas congénito

De las 100 mil personas con Enfermedad de Chagas estimadas en Europa, entre 50 y 70 mil podrían encontrarse en España, que es paso habitual de movimientos migratorios provenientes de algunos de los 21 países de América Latina donde el Chagas es endémico.

En junio de 2024, desde el Ministerio de Sanidad de España aprobó un protocolo de cribado prenatal de la enfermedad de Chagas, que tendrá un plazo de dos años para su implementación en todas las comunidades autónomas. Sin embargo, algunas ya realizan estos tamizajes desde hace años, como es el caso de Andalucía (2014), Cataluña (2010), Galicia (2013), Valencia (2009), o la Región de Murcia, primera del mundo en frenar el Chagas congénito en 2022.

En Cataluña, en 2010 se estableció el Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas Congénita en Cataluña, coordinado por la Subdirección General de Vigilancia y Respuesta a Emergencias de Salud Pública (SGVRESP) de la Secretaría de Salud Pública. En 2018 se actualizó su protocolo de cribado, para un diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas en todas las mujeres embarazadas latinoamericanas y en sus hijos.

En el «Informe sobre el Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas Congénita en Cataluña», publicado en octubre de 2024, se analizan los datos registrados en el período 2010-2022, a partir de un total de 1.773 mujeres embarazadas con diagnóstico positivo de infección por T. cruzi, agente causante de esta enfermedad tropical desatendida.

Los indicadores a tener en cuenta son la tasa de cobertura del Programa, la tasa de prevalencia de la enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas y la tasa de trasmisión congénita de la enfermedad.

La mayoría de estas mujeres presentan la forma de enfermedad crónica indeterminada (95,1 %), originarias de Bolivia (90,6 %), y de manera notable llegadas entre los años 2003 y 2007, tras el aumento de la movilidad asociado al nuevo milenio.

Aproximadamente la mitad de los casos fueron diagnosticados durante la gestación, aunque el éxito de una detección anterior aumenta de manera constante, desde el 5,4 % en 2010 al 42,1 % en 2022.

En los 12 años de Programa se han diagnosticado 34 neonatos afectados, de las 1.463 de madres con diagnóstico de la enfermedad de Chagas y, a su vez, de los 75.349 bebés nacidos de madres provenientes de países endémicos. La confirmación del diagnóstico se dio mayoritariamente en momentos posteriores al nacimiento, por PCR o por serología, seguida por tratamiento pediátrico mediante Benznidazol.

En todos los casos, las tasas de abandono son bajas (a menudo, por no acudir a las visitas o por haberse marchado de Cataluña), y el éxito del tratamiento es considerable. El 79,4 % muestran curación, y del resto el 11,8 % presentan reducciones progresivas de los niveles de anticuerpos por T. cruzi en las serologías anuales de control.

La tasa de prevalencia de enfermedad de Chagas entre mujeres gestantes y aquellas con diagnóstico positivo de Chagas ha disminuido de forma progresiva hasta un 0,72 % en 2022. Así mismo, la tasa anual de trasmisión congénita por T. cruzi a neonatos sobre el total de nacidos se ha situado en un 2,6 %.

Este informe también analiza otras variables, como los distintos momentos y tipologías de las pruebas contempladas en el protocolo, o la cobertura hacia otros hijos de aquellas embarazadas diagnosticadas.

El Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas Congénita en Cataluña se ha ido consolidando a lo largo de los años con una progresiva mejoría de su implementación. Según se destaca del informe, con la extensión de estas experiencias territoriales a la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, España muestra un claro compromiso contra la transmisión materno-infantil de la enfermedad de Chagas, lo que tendría también un impacto positivo en el control de la enfermedad en el resto de Europa.

 

Puede leer el informe completo AQUÍ.